Недоношенный младенец vs выкидыш

Девяносто из ста российских рожениц больны, каждый третий младенец страдает врожденными патологиями, каждый сотый – умирает. Впрочем, это только официальные данные. По словам практикующих врачей, младенческая смертность в России вдвое выше официальных показателей.

Более 90% беременных женщин в России имеют какое-либо заболевание. Как заявила в понедельник директор Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития РФ Ольга Шарапова, у 50% из них анемия, 20% страдают заболеваниями мочеполовой системы, 10% – сердечно-сосудистыми заболеваниями, у 22% наблюдается поздний токсикоз.

Выступая на пятом съезде Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, Шарапова сообщила, что в 2004 году материнская смертность составила 24 человека на 100 тысяч населения.

Директор Департамента фармацевтической деятельности Минздравсоцразвития России Николай Володин, в свою очередь, добавил, что больные матери не могут рожать здоровых детей. И в подтверждение своих слов добавил, что у 27–30% новорожденных наблюдаются врожденные пороки.

Правда, по словам Володина, младенческую смертность за последние десять лет удалось снизить практически втрое – на 59,6%. Как объяснил глава департамента «Газете.Ru», изменения видны даже на статистике 2005 года. Эксперты Минсоцздрава предполагали, что смертность составит 11,2 случая на тысячу рождений, а она (по данным за восемь месяцев 2005 года) снизилась до 10,8 случая летальных исходов. Володин связывает снижение с тем, что в стране за последние шесть лет количество перинатальных центров увеличилось в 10 раз: «В 1999 году таких центров было всего 12, а сейчас уже 126».

Дело в том, что в России и в развитых странах срок, с которого поздний выкидыш превращается в недоношенного младенца, отличается. В Европе и в США подлежащим регистрации в органах ЗАГС недоношенным ребенком считается живой или мертвый плод, достигший 22-недельного развития и веса 500 граммов. А в России, согласно действующему приказу Минздрава № 318 – достигший 28-недельного развития и веса 1000 граммов. Живых, конечно, регистрируют и с меньшим весом при рождении, но если ребенок с весом менее 1 кг при рождении умирает в первую неделю жизни, то ответственности за это никто не несет. И регистрировать его в ЗАГСе не надо, и статистики это не испортит.

«Давайте, кстати, посмотрим статистику», – говорят в Научном центра здоровья детей РАМН: «По официальным данным, в 2000 году в России 14 743 из 18 111 детей, весящих от 500 до 1000 г, то есть 81,4%, якобы родились без признаков жизни. Позвольте в этом усомниться! Доказано, что преждевременные роды в срок 22–28 недель беременности чаще всего вызваны патологией, которая не приводит к внутриутробной гибели плода. И его дальнейшая судьба зависит от выхаживания. Также в тот год родились 7686 детей весом 1000–1500 г и 19 163 – от 1500 до 2000 г».

«Провал» в числе детей весом от килограмма до полутора перинатологи объясняют тем, что акушеры-гинекологи просто занижают вес недоношенных детей, которые прожили меньше недели.

«Кстати, приказ Минздрава противоречит подписанной Россией Конвенции о правах ребенка, в которой сказано: «Ребенок регистрируется сразу же после рождения и с момента рождения имеет право на имя и на приобретение гражданства». А наши глубоко недоношенные дети не имеют элементарных гражданских прав, даже права на медицинскую помощь. В рамках обязательного медицинского страхования средства выделяются только на зарегистрированных граждан – например, на роженицу. А неучтенного ребенка де-юре просто не существует», – отметили врачи.

По оценкам экспертов, реальная смертность среди младенцев в России составляет до 25 детей на 1000 рождений.

Источник: "Газета.Ру"

И о каком повышении рождаемости может идти речь? Где гарантия, что будучи беременной , не попадешь в ситуацию, когда родишь ребеночка, например, 900 грамм или меньше? Останется полагаться на милость Божью?? Как страшно жить....

 

Надо планировать беременность.Несколько видимых мною примеров такого ответственного отношения приводили к отличным результатам!

 

Затронутая проблема несколько глубже. Дело в том, что можно запланировать и все будет протекать замечательно, а случайность (трагедия, авария и т.д.) нарушит все планы. Родив недоношенного ребеночка , к примеру 900 грамм , выхаживать его никто не будет...потому как он меньше 1000 гр и ответственности за это никто не несет. Я в общем-то об этом хотела поговорить...

 

Потому,что очень высок шанс не выжить.Нельзя сделать прививки таким детям.У них недоразвиты легкие,плохо вентилируются,возникает пневмония.В кишечнике плохо приживаются молочно-кислые бактерии,пищеварение нарушено,несовершенная иммунная система и т.д.

Поэтому,грубо говоря его оставляют на волю природы,ну или бога.

Если выкарабкается-хорошо.

Да,здесь еще многое не совершенно.Но хотя бы за этим и нужен медицинский прогресс,чтобы научиться выхаживать и спасать каждую маленькую жизнь.А те кто против этого прогресса,просто узко мыслят и никогда с этим не сталкивались.

 

К сожалению, здесь проблемы не в низкой выживаемости, а в законодательстве, позволяющем недоношенных детишек не выхаживать, и в отсутствии ответственности за это. Кстати, это не голословные утверждения, а факты известнейшено детского врача Л.Рошаля. На Западе, кстати, выживают 500-граммовые младенцы, рожденные на сроке 22 недели.

Никогда не поверю, что наши врачи на это неспособны.

Полагаться на волю Господа в таком случае проще, когда это чужой ребенок. А если свой, да еще и долгожданный? И возможности родить еще раз может не быть?

 

Дело не во врачах в данном случае.Аппаратуры на всех не хватает,да и не в каждом роддоме она

есть.

Но и в законодательстве тоже дело,только мне кажется,что все изменится не скоро.

А на счет 500грамовых,я такого не слышала.чтобы выживали,они слишком слабенькие и у них в первую очередь легкие несозревшие,тех кто постарше "доращивают" гормонами,а про таких не слышала,честно гооря.

 

Аппаратуры не хватает- да, согласна. Но врачей оправдывать не стоит. Профессионалов в этой области очень немного, кстати, диплом даже медвуза можно купить за очень небольшие деньги, даже красный, сертификат и пр.документы и того проще и дешевле.

Зарплата мизерная, поэтому и работают многие, особо не напрягаясь.

Я сама в прошлом медработник, поэтому знаю не понаслышке.

А про 500-граммовых я не просто слышала, но и видела.

 

Глупо покупать его,ничего не умея делать!Это же не диплом переводчика купленный чаловеком,говорящим на ин.языке!

Придется делать реанимацию - и с первыми действиями все сразу ясно!Покупать медицинский диплом - БРЕД!И преступление!

А нету ссылочки или источниука информации? Я бы очень хотела почитать.

 

Человек, проучившийся в мед.училище знаком с основами, в т.ч. и реанимации. Так же многие не дотягивают до диплома (ВУЗ) и покупают, в этом случае начатки знаний тоже есть. Но как Вы понимаете их недостаточно для оказания квалифицированной помощи, особенно в сложных ситуациях. Разумеется преступление, но разве человек покупающий или продающий думают об этом?

К сожалению, ссылки нет. Это из практики и из спец.мед.литературы.

 

У меня полно спец.мед.акушерской литературы.Там этого нет.И в библиотечных изданиях тоже.Это либо еще не издано,либо в журнальных статьях,либо на стадии написания тогда.

 

Значит мы читаем разную литературу. У Вас есть все что было издано в последнее время в т.ч. и практика наших западных коллег? Вы давно закончили медвуз и практикуете?

Кстати, Украина уже перешла на стандарт ВОЗ и обязаны выхаживать всех младенцев, родившихся после 22 недель.

 

Заканчиваю.Естественно, как врач пока не практикую.Просто вообще я интересуюсь другим направлением,поэтому отследить все новое по всем специализациям не успеваю,и всей литературы не скупишь.

Поэтому и спросила"где".Это не повод,зная в каком-то аспекте больше,тыкать носом других.

 

Никто никого не тыкал. Вы отвечали очень категорично, поэтому я позволила себе задать вопрос о наличии практики. Никоим образом не хотела Вас обидеть.

 

Нашла.Такой опыт был у американских врачей.На кадрах:младенец размером с крупную ладошку сжимает кулачком палец врача!

Это обнадеживает.Озадачивает,что нет дальнейшей информации,успешно ли ребенка выходили,жив ли он сейчас,нормально ли развивается.Это тоже ведь немаловажный аспект.